TEMPLATE SURAT PERJALANAN DINAS

Sekolah kadang kala mendapat undangan untuk mengikuti kegiatan baik di dalam kota maupun di luar kota. Perjalanan tersebut tentunya akan sangat benar jika dibarengai denga administrasi yaitu Surat Perjalanan Dinas. Namun demikian banyak juga yang tidak melakukannya, bisa saja faktor kesibukan, dan yang lainnya. Nah, berikut contoh surat perjalanan dinas :

KOP MADRASAH

SURAT PERJALANAN DINAS

1.   Pejabat berwenang yang memberi perintah          : Kepala Madrasah.......................................

2.   Nama pegawai yang diperintahkan                       :  ....................................................................

3.   a. Pangkat dan golongan                                       :  a.  ...............................................................

      b. Jabatan                                                              : b.  ...............................................................

      c. Gaji pokok                                                         : c.  ...............................................................

      d. Tingkat menurut peraturan Perjalanan Dinas    : d.  ...............................................................

4.   Maksud perjalanan dinas                                      :  ...................................................................

5.   Alat angkutan yang dipergunakan                        :  ...................................................................

6.   Tempat berangkat                                                 :  a. .................................................................

      Tempat tujuan                                                       : b. .................................................................

7.   a.    Lamanya perjalanan Dinas                              : a. .................................................................

      b.   Tanggal berangkat                                          :  b. .................................................................

      c.    Tanggal harus kembali                                    :  c. .................................................................

8.   Pengikut :  -                 Nama   -                            :  Umur -       : Hubungan keluarga/keterangan

9.   Pembebanan anggaran

      a. Instansi                                                              : a. Madrasah......................

      b. Mata anggaran                                                    b. ...........................................................

10. Keterangan lain-lain

Tembusan disampaikan kepada :

1. ...............................................................                    Dikeluarkan di     :

                                                                                       Pada tanggal         :

2. ................................................................                   ----------------------------------------------------

                                                                                       Kepala Madrasah................................

                                                                                                                                                                             

                                                                                       ..................................................

                                                                                       NIP

                     

                                                                       

Berangkat dari             :

                                                                        (Tempat kedudukan)   :

                                                                        Pada tanggal              :                                                

                                                                        Ke                              :

Kepala Madrasah.............................

                                                                                         (Ttd dan Stempel )       

                                                                                       (                                            )

                                                                                       NIP. ………………………

 

II. Tiba         :                                                 Berangkat dari           :

      Pada Tgl : ..............................................  Ke                              : ................................................

      Kepala ...................................................  Pada tanggal              : .................................................

                                                                        Kepala .......................................................

             ( ..................................................... )                 ( .......................................................... )

III. Tiba         : ..............................................  Berangkat dari           : .................................................

      Pada Tgl.                                                  : ..............................................            Ke       : .................................................

      Kepala .................................................... Pada tanggal              : .................................................

                                                                        Kepala ...................................................................

             ( .....................................................)                  ( ........................................................  )

IV. Tiba kembali di : ………………..            Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan

                                                                        tersebut di atas benar dilakukan atas perintahnya dan

                                                                        semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu

                                                                        yang sesingkat-singkatnya.

      Pejabat yang memberi perintah                Pejabat yang memberi perintah

      a.n. Kepala  Madrasah.....................      a.n. Kepala Madrasah

                                                                       Kepala Tata Usaha,

                                                                                

       (Ttd dan Stempel)

       (                                                 )                      .............................................                  .

       NIP. …………………………..                       NIP ......................................

V.  Catatan lain-lain

VI. Perhatian

Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD. Pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang mengesahkan tanggal berangkat/tiba serta bendaharawan bertanggung jawab berdasarkan peraturan-peraturan keuangan apabila Negara menderita rugi akibat kesalahan, kelalaian dan kealpaan.